Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων (FOB)
Γενική εικόνα
Η εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (FOBT) είναι μια εργαστηριακή εξέταση που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο δειγμάτων κοπράνων για κρυφό (αποκρυφιστικό) αίμα.
Το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του παχέος εντέρου ή πολύποδες στο κόλον ή το ορθό – αν και δεν αιμορραγούν όλοι οι καρκίνοι ή οι πολύποδες.
Συνήθως, το απόκρυφο αίμα διοχετεύεται σε τόσο μικρές ποσότητες που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω των χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται σε μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων.
Εάν το αίμα ανιχνευθεί μέσω μιας απόκρυψης αίματος κοπράνων, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της πηγής της αιμορραγίας. Η εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων μπορεί να εντοπίσει μόνο την παρουσία ή την απουσία αίματος – δεν μπορεί να προσδιορίσει τι προκαλεί την αιμορραγία.
Δεν συνιστάται εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου. Εάν παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα ή στην τουαλέτα ή εάν αισθανθείτε κοιλιακό άλγος ή αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας.
Γιατί είναι καλό να γίνει η εξέταση;
Η εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων είναι μία επιλογή για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και δεν έχετε συμπτώματα. Η εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων επαναλαμβάνεται συνήθως κάθε χρόνο.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι και οι περιορισμοί της εξέτασης αίματος κοπράνων περιλαμβάνουν:
Το τεστ δεν είναι πάντα ακριβές. Η απόκρυψη αίματος στα κόπρανα θα μπορούσε να δείξει αρνητικό αποτέλεσμα όταν υπάρχει καρκίνος (ψευδώς-αρνητικό αποτέλεσμα) εάν ο καρκίνος ή οι πολύποδες σας δεν αιμορραγούν.
Η δοκιμή σας θα μπορούσε να δείξει θετικό αποτέλεσμα όταν δεν έχετε καρκίνο (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα) εάν έχετε αιμορραγία από άλλες πηγές, όπως έλκος στομάχου, αιμορροΐδα ή ακόμη και αίμα που καταπιεί από το στόμα ή τη μύτη σας.
Έχοντας μια απόκρυψη αίματος κοπράνων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον δοκιμές. Εάν το αποτέλεσμα της απόκρυψης αίματος των κοπράνων σας είναι θετικό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση για να εξετάσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας, όπως μια κολονοσκόπηση.
Πώς προετοιμάζεστε
Διάφορα τρόφιμα, συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα ορισμένων αιματολογικών εξετάσεων κοπράνων – είτε υποδεικνύοντας ότι το αίμα υπάρχει όταν δεν είναι (ψευδώς θετικό) είτε λείπει η παρουσία αίματος που είναι πραγματικά εκεί (ψευδώς-αρνητικό) Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα ή φάρμακα. Για να εξασφαλίσετε ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας
Για περίπου τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε:
- Ορισμένα φρούτα και λαχανικά, όπως μπρόκολο και γογγύλια
- Κόκκινο κρέας
- Συμπληρώματα βιταμίνης C
- Αναλγητικά, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα)
Για ποιες προκλήσεις να προετοιμαζομαστε;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιματολογικών εξετάσεων κοπράνων, ο καθένας με διαφορετική προσέγγιση για τη συλλογή και τη δοκιμή κοπράνων. Περιλαμβάνουν:
Ανοσοχημική απόκρυψη αίματος κοπράνων (iFOBT ή FIT). Η μέθοδος συλλογής για αυτήν τη δοκιμή μπορεί να εξαρτάται από τον κατασκευαστή, αλλά συνήθως, χρησιμοποιείτε ένα ειδικό κουτάλι ή άλλη συσκευή για να συλλέξετε ένα δείγμα σκαμνιού και να το αποθηκεύσετε σε ένα δοχείο συλλογής που συνοδεύει το κιτ δοκιμής.
Στη συνέχεια, το δοχείο συλλογής επιστρέφεται στο γιατρό σας ή σε καθορισμένο εργαστήριο, ταχυδρομικώς ή αυτοπροσώπως.
Η ανοσοχημική δοκιμή προτιμάται από τη δοκιμή απόκρυψης αίματος guaiac fecal επειδή είναι πιο ευαίσθητη. Επίσης, δεν απαιτεί κανέναν διατροφικό περιορισμό πριν από τη συλλογή δειγμάτων και τη δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί συχνά σε ένα τυχαίο δείγμα κόπρανων.
Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων Guaiac (gFOBT). Για αυτό το τεστ, ο γιατρός σας συνήθως σας δίνει κάρτες δοκιμής που χρησιμοποιούνται για τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων από πολλαπλές κινήσεις του εντέρου.
Συλλέγετε ένα δείγμα κοπράνων από καθεμία από τις δύο ή τρεις κινήσεις του εντέρου σε ένα καθαρό δοχείο, που λαμβάνεται συνήθως σε διαδοχικές ημέρες και, στη συνέχεια, χρησιμοποιείτε ένα ραβδί εφαρμογής για να εφαρμόσετε ένα επίχρισμα κόπρανα σε μια συγκεκριμένη περιοχή μιας κάρτας.
Αφού στεγνώσουν τα δείγματα, τα επιστρέφετε στο γιατρό σας ή σε ένα ειδικό εργαστήριο, ταχυδρομικώς ή αυτοπροσώπως.
Επίστρωμα αντιδραστηρίου ή ιστό. Μπορείτε να λάβετε αυτό το κιτ σε ένα κατάστημα χωρίς ιατρική συνταγή. Τοποθετείτε το επίθεμα ή τον ιστό στο μπολ τουαλέτας μετά από μια κίνηση του εντέρου, συνήθως τρεις συνεχόμενες ημέρες. Τα μαξιλάρια αλλάζουν χρώμα όταν υπάρχει αίμα. Στη συνέχεια, αναφέρετε τις αλλαγές στον γιατρό σας, συνήθως σε φόρμα αλληλογραφίας. Για ακριβή αποτελέσματα, ακολουθήστε τις οδηγίες και επιστρέψτε τα δείγματα αμέσως.
Αποτελέσματα
Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος κοπράνων και στη συνέχεια θα μοιραστεί τα αποτελέσματα μαζί σας.
Αρνητικό αποτέλεσμα . Μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων θεωρείται αρνητική εάν δεν ανιχνευτεί αίμα στα δείγματα κόπρανα. Εάν έχετε μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την επανάληψη του τεστ κάθε χρόνο.
Θετικό αποτέλεσμα. Μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων θεωρείται θετική εάν ανιχνευτεί αίμα στα δείγματα κοπράνων. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες δοκιμές – όπως κολονοσκόπηση – για να εντοπίσετε την πηγή της αιμορραγίας.
Βιβλιογραφικές αναφορές
Feldman M, et al. Colorectal cancer. In: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.
Doubeni C. Tests for screening for colorectal cancer. https://www.uptodate.com/search/contents.
Colorectal cancer screening (PDQ) – Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq.
Fecal occult blood tests. American Society for Clinical Oncology. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/fecal-occult-blood-tests.